根据哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的一项新研究，基于美国心脏协会的生命基本8项指标，并增加第九项心理健康指标，能够有效预测全因死亡率和心血管死亡率。研究结果已发表在《美国心脏病学会杂志:进展》上。
“心理健康是一个多维度的概念，涵盖积极的心理状态，如乐观和目标感，这些因素与更好的心脏健康相关，而抑郁则与心血管疾病的高风险相关。”该研究的资深作者、哥伦比亚邮差学院流行病学助理教授Nour Makarem博士表示：“尽管心理健康是心血管健康的重要组成部分，但目前尚未将其纳入生活必需品8项的评估中。”
早在2022年，Makarem领导的一项研究表明，通过增加第八项睡眠健康指标，可以将最初的心血管健康结构“生命的简单7”更新为“生命的必要8”，从而改善心血管疾病的预后预测。这一研究结果被美国心脏协会关于生命的必要8的总统咨询所引用。在此基础上，她和同事们进行了第一项研究，评估将心理健康作为第九个指标纳入死亡率预测是否会提高预测的准确性。这项研究由梅尔曼公共卫生学院校友Vanessa Dinh博士领导。
在超过2万名平均年龄为48岁的美国成年人样本中，研究小组调查了一种新型心血管健康评分的关系，该评分由生活的基本8项（饮食、睡眠健康、体育活动、尼古丁使用、体重指数、血糖、血脂和血压）以及心理健康和幸福感的衡量标准组成。
研究结果显示，心血管健康得分较高与较低的全因死亡率和心血管死亡率相关，分别降低高达70%和77%。这些与死亡率的关联比生命基本8分观察到的更强，后者与全因死亡率和心血管死亡率的降低分别为65%和68%。
Makarem指出，观察到的剂量-反应关系表明，改善心血管健康，包括心理健康的改善，可能显著延长寿命。总体而言，与生命基本8分相比，心血管健康评分在预测死亡率结果方面表现更为出色。
Makarem表示：“我们发现，即使是对抑郁症状进行简单的两道问题筛查，也能增强心血管健康结构，并在临床或公共卫生环境中作为可行的心理健康指标，尤其是在全面评估不易实现的情况下。”
心血管健康评分越高，心理健康指标的提高与男女及黑人和白人成年人中较低的死亡风险相关，但在西班牙裔成年人中则不然。心血管健康评分的提高与死亡率的关联比生命基本8分的关联更强，尤其是在黑人和女性人群中。值得注意的是，在黑人成年人中观察到最强的关联，心血管健康评分高与低与死亡风险降低两倍以上相关。Makarem指出：“事实上，当心血管健康评分更新为包括心理健康指标时，在黑人成年人中观察到的心血管健康与死亡率之间的关联强度显著增加。”
“我们发现，新的增强心血管健康评分，包括心理健康的第九项指标，能够有效预测美国成年人的死亡结果，这为未来将指南从‘生命的必要’更新为‘生命的必要’提供了支持。”Makarem表示，筛查抑郁症和解决心理健康及福祉问题可能对促进心血管健康公平和降低人口死亡率产生深远影响。
作者承认，需要更多研究来解开心血管健康评分与慢性疾病和死亡率结果之间的关系，这些评分应使用更全面的心理健康和福祉定义。Makarem表示：“心理健康结构应涵盖心理健康的各个方面，如感恩、乐观、正念，以及抑郁、焦虑和压力的症状，这样可能更好地捕捉心理健康的复杂性及其在塑造心血管健康方面的作用。”她补充道：“未来的研究应测试更全面的心理健康结构，这种结构应实用且易于捕获，特别是在每年的临床医生访问中。”
这项研究伴随着约翰霍普金斯大学医学院和阿尔伯特爱因斯坦医学院/雅各比医学中心的一组科学家的评论，强调了这项研究发现的新颖性和临床意义。
合著者包括：Vanessa T. Dinh、Rahul Hosalli（哥伦比亚邮差公共卫生学院）；Brooke Aggarwal（哥伦比亚欧文医疗中心）；Pricila H. Mullachery（天普大学公共卫生学院）；以及Charles A. German（芝加哥大学普利兹克医学院）。
该研究得到了国家心脏、肺和血液研究所的支持，编号为HL148511；美国心脏协会，855050；国家少数民族健康和健康差异研究所，P50MD017341。
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希望本篇文章《心理评估助力死亡率预测的提升》能对你有所帮助！
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